脆性骨折，“一次就足夠”

　　“原發(fā)性骨質(zhì)疏松人群的骨密度下降，骨骼脆性增加，最終表現(xiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是骨質(zhì)疏松性骨折，尤以髖部骨折的危害最大，這是導(dǎo)致老年人死亡和致殘的主要疾病。”該院骨質(zhì)疏松與骨病專科副主任醫(yī)師汪純說(shuō)，“通過(guò)及時(shí)治療，骨質(zhì)疏松病情可得到控制，病程可大為減緩。”

　　“隨著老齡化進(jìn)程加快，我國(guó)骨質(zhì)疏松性髖部骨折的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，好發(fā)年齡為65歲～79歲，其中50歲～60歲女性患者髖部骨折發(fā)生率較同齡男性高6倍～10倍。”施慧鵬說(shuō)，該院接診的很多老年髖部骨折患者回家后再次骨折，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。因?yàn)榕鹿钦?，他們不敢外出，不敢活?dòng)，形成惡性循環(huán)，最終喪失活動(dòng)能力。

　　讓這類(lèi)患者及早獲得更好、更全面的康復(fù)治療，是施慧鵬牽頭成立整合門(mén)診的初衷。“我們有一句口號(hào)：脆性骨折，一次就足夠!對(duì)于已發(fā)生過(guò)骨折的嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者，希望通過(guò)綜合治療，防止其再次發(fā)生骨折。”施慧鵬說(shuō)。

　　中年以后，“存錢(qián)不如存肌肉”

　　“在臨床中發(fā)現(xiàn)，大約50%的骨質(zhì)疏松患者同時(shí)患有肌肉減少癥。肌量減少、肌力下降、肌肉功能降低，只要符合其中兩點(diǎn)，就能確診。”施慧鵬說(shuō)，“肌肉能對(duì)骨骼起到很好的保護(hù)作用，尤其對(duì)于骨質(zhì)疏松患者可防止跌倒時(shí)骨折發(fā)生;相反，如果患有肌肉減少癥，那么無(wú)異于雪上加霜。”

　　肌肉減少癥分為1度和2度，有調(diào)查顯示，年齡大于50歲的男性，1度肌肉減少癥的患病率為30%，女性約為14%;年齡大于70歲的男性，1度肌肉減少癥的患病率為34%，女性則為16.5%。

　　“肌肉減少癥與骨質(zhì)疏松癥一樣，都屬于‘增齡性疾病’，會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而不可避免地發(fā)生。但我們可以通過(guò)及早鍛煉來(lái)減緩這一趨勢(shì)。”施慧鵬說(shuō)，“臨床調(diào)查顯示，經(jīng)過(guò)康復(fù)師指導(dǎo)鍛煉一個(gè)月后，患者肌量最多增加40%，肌力也獲得不同程度的提升。因此，無(wú)論對(duì)于健康人還是骨質(zhì)疏松患者而言，中年以后，存錢(qián)不如存肌肉。多花一分鐘時(shí)間來(lái)運(yùn)動(dòng)，就可能減少一小時(shí)的時(shí)間來(lái)治療。”

　　不過(guò)，對(duì)于中老年人尤其是患有骨質(zhì)疏松者，施慧鵬提醒，鍛煉不可盲目從眾。“比如，不少老年人認(rèn)為晨跑和上下樓梯鍛煉很有幫助，但這類(lèi)運(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊較大，老年人膝關(guān)節(jié)部位的軟骨原本就容易松動(dòng)脫落，一旦運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，會(huì)加重?fù)p害。最好由專業(yè)康復(fù)師制訂一個(gè)長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)方案，按照方案堅(jiān)持鍛煉，如果在運(yùn)動(dòng)中有所不適，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生幫助。”