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老人胡言亂語(yǔ) 源于肺性腦病作怪
一周前,從不打麻將的70歲王老太不停嚷著“打麻將胡了”,還出現(xiàn)舉止失當(dāng)、晝夜顛倒、重度嗜睡等癥狀。家人以為老人出現(xiàn)精神方面的疾病,帶她到醫(yī)院檢查。原來(lái)王老太是因?yàn)槔下А⒑粑ソ邔?dǎo)致了肺性腦病。
醫(yī)生詢問病史得知,老人患老慢支30多年,前段時(shí)間一直咳嗽、喘息不止,行血?dú)夥治鰴z查發(fā)現(xiàn),老人因老慢支、呼吸衰竭導(dǎo)致缺氧、二氧化碳升高,加之肺部循環(huán)障礙等加重腦組織的損害,而引起肺性腦病。此病早期可表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退,精神不振等癥狀,繼之可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙,出現(xiàn)嗜睡、昏睡,甚至昏迷。此外還有肌肉陣發(fā)性痙攣、全身強(qiáng)直等運(yùn)動(dòng)障礙,精神癥狀可表現(xiàn)為興奮不安、言語(yǔ)增多、幻覺、妄想等。由于老人家人將肺性腦病當(dāng)成精神病延誤治療,老人病情拖得較重,已經(jīng)入院接受治療。
醫(yī)生提醒,出現(xiàn)肺性腦病的患者需及時(shí)到醫(yī)院就診,及時(shí)糾正缺氧和降低二氧化碳分壓。輕度患者可以通過藥物治療治愈,重度患者必須使用呼吸機(jī)治療。同時(shí),袁竹青表示,除了肺性腦病外,其他很多疾病也可以引起明顯的精神癥狀,如感染,多見于起病急驟、來(lái)勢(shì)兇猛的嚴(yán)重感染,可表現(xiàn)為神志不清、胡言亂語(yǔ)、緊張恐懼、狂呼亂喊等;又如肝性腦病,是由于血液中氨濃度升高以及中樞神經(jīng)介質(zhì)活動(dòng)障礙引起,可表現(xiàn)為嗜睡、淡漠、幻覺、煩躁、譫妄,直至昏迷;腎功能衰竭所致的腎性腦病(尿毒癥性腦病)時(shí),由于體內(nèi)毒素的蓄積、腦細(xì)胞代謝障礙,以及電解質(zhì)代謝障礙,可表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征、抑郁、躁狂、嗜睡、癡呆,甚至昏迷;心臟功能不全時(shí),造成腦組織缺血、缺氧,可出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、幻覺、妄想及神志不清;甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí),可有情緒不穩(wěn)、急躁、易激動(dòng)、敏感多疑、話多、欣快、幻覺、妄想等癥狀;甲狀腺機(jī)能減退時(shí),患者可表現(xiàn)為遲鈍、話少、活動(dòng)少、缺乏主動(dòng)性、嗜睡、智能下降等;糖尿病出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí),也可出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至昏迷等。
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