孩子發(fā)燒了，絕大多數(shù)家長都是急著給孩子退燒，一般先用溫水擦浴、退熱貼、冰袋冰頭等物理降溫方法，物理降溫不好使再吃退燒藥。很遺憾，這些做法和觀念其實并不十分正確。

　　發(fā)燒沒有想的那么糟

　　事實上，體溫升高可以減少孩子體內(nèi)病原微生物的復(fù)制和繁殖，也可以提高人體的炎癥反應(yīng)，有利于致病微生物的清除，因此發(fā)燒對孩子的病情恢復(fù)是有利的。美國兒科學(xué)會的相關(guān)指南強調(diào)，除非是超高熱，發(fā)燒不會對孩子造成傷害，相反是有好處的。

　　目前公認(rèn)有效的退燒方法是，退熱藥物布洛芬和對乙酰氨基酚。用退熱藥的主要目的除了退熱，還有緩解因發(fā)熱及疾病帶來的疼痛感。因此，發(fā)燒的治療目標(biāo)是改善孩子的舒適度而不是單純追求降低體溫。

　　那么，如何衡量孩子的舒適度呢?中國指南是38.5℃以上(美國專家的共識是在39℃以上)孩子會比較難受，除了一些有遺傳代謝病、心肺功能疾病、癲癇等疾病的孩子，如果孩子沒有明顯不舒服，大多數(shù)的孩子體溫在38.5℃以下不需要退燒，自然不需要擦澡、冰袋等物理降溫手段;體溫超過了38.5℃、孩子明顯不舒服才需要退燒。

　　物理降溫聽起來很美

　　物理降溫的方式很多，包括脫衣服散熱、泡澡、溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋冰敷、退熱貼、吹風(fēng)扇、開空調(diào)等等。其中，溫水擦浴是用得比較多的方式，對此相關(guān)的臨床研究也比較多。大部分研究認(rèn)為，溫水擦浴在短時間內(nèi)(20分鐘～30分鐘)是可以降低體溫的，但結(jié)束擦浴后很快體溫就逐漸回升了。擦浴是用水和身體的溫差來帶走熱量，溫差小了沒有效果，溫差大了會引起孩子身體的不適，而且高熱的孩子很多時候昏昏沉沉想睡覺，并不樂意接受這種擦浴的不適刺激。

　　事實上，許多家長也發(fā)現(xiàn)，擦浴會引起很大一部分孩子反感、哭鬧甚至寒戰(zhàn)。既然我們的治療目的是讓孩子不難受，而溫水擦浴卻可能讓孩子更難受，而且這種降溫的效果差，持續(xù)時間短，顯然不是一個好的治療方式。

　　那么，專業(yè)指南和各個權(quán)威機構(gòu)對物理降溫的評價是怎么樣的呢?

　　中國0歲～5歲兒童病因不明的急性發(fā)熱診斷處理指南：物理降溫效果不及退熱劑，可作為輔助退熱方法，物理降溫與退熱劑聯(lián)合應(yīng)用時，體溫下降快于單用退熱劑，高熱時推薦使用退熱劑同時聯(lián)合溫水擦身的物理降溫方法。

　　香港衛(wèi)生署：溫水浴并不能幫助寶寶退燒，但若寶寶有以下情況，很多人都會給寶寶泡溫水浴來令他舒服一點。一是不能服用口服藥物，二是服藥后嘔吐，三是表現(xiàn)煩躁或非常不適。

　　第19版《尼爾森兒科學(xué)》：不認(rèn)為溫水浴和冷毯這樣的物理方式對退熱有效。

　　美國兒科學(xué)會《兒童發(fā)熱與退燒藥的使用》指南：把體溫降到正常是不是就改善了孩子的舒適度，我們并不清楚，外部降溫方式，比如溫水擦浴，可以降低體溫但提高不了舒適度。

　　可見，物理降溫僅僅被作為輔助退熱方法，并不是首選。當(dāng)然物理降溫方式很多，并不是所有的都不能用。正如前面所說，少穿衣服、開空調(diào)，也屬于物理降溫的范疇，因為可以讓孩子更舒服。對于發(fā)燒的孩子，舒適最重要，冷就穿，熱就脫。空調(diào)也一樣，熱就開冷氣，冷就開暖氣。至于冰袋冰敷、退熱貼這些小面積接觸皮膚的降溫方式，既降不了溫又讓孩子不舒服，自然應(yīng)該放棄。而酒精擦浴可以降溫，但可能導(dǎo)致孩子酒精中毒，應(yīng)該禁止。