手把手教你看懂檢查報告——血脂常規(guī)
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文章來源：銅陵博愛醫(yī)院 發(fā)表時間：2016-12-26 
血脂常規(guī)報告單長啥樣？
報告主要指標(biāo)有哪些？
不同的醫(yī)院檢查的項目不同，但前四項是基本的臨床實用檢測項目，所以我們將重點解讀前4項。
圖：樂檢查原創(chuàng)
血脂變高有什么危害？
血脂，就是血漿中的脂類，主要是指甘油三酯和膽固醇。血脂升高，血液及血管會有所變化：血管變窄，血管壁硬化，血液粘稠。
①血管變窄
正常人血管內(nèi)膜是光滑流暢的，血脂增高會在血管壁逐漸沉積下來，形成黃色的粥樣斑塊。久而久之，斑塊越堆越厚，自然血管會越來越窄。
一旦血脂控制不好，很容易造成血管堵塞（稱為：動脈粥樣硬化），后果不堪設(shè)想。
通往腦部的動脈血被堵住了，即容易導(dǎo)致腦中風(fēng)；
通往心臟的動脈血被堵住了，即容易導(dǎo)致冠心病；
另外，血管變窄，對血管壁的壓力也會增大，導(dǎo)致血壓升高。
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血脂濃度高，會使得血液變粘稠，導(dǎo)致血流阻力變大。心臟需要加大力度泵出血液，才能達到以前的效果，自然，血管壁所受壓力增大，導(dǎo)致血壓升高。
③血管壁硬化
血管壁沉積大量粥樣斑塊，逐漸硬化，失去彈性，導(dǎo)致血壓升高。
所以，血脂濃度長期高的人，很容易堵住血管，也很容易誘發(fā)高血壓，導(dǎo)致腦中風(fēng)或冠心病。
血脂檢查中每項指標(biāo)有何意義？
我們主要關(guān)注每個醫(yī)院做血脂檢查都會查的四項：甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。
?指標(biāo)1：甘油三酯（TG）
甘油三酯就是存在于血液中的脂肪。
如果體內(nèi)的甘油三酯過多，甘油三酯會在人體不同部位堆積，造成不同的后果。比如，堆積在皮下，人就會發(fā)胖；堆積在肝臟，就會造成脂肪肝；堆積在血管壁，會造成動脈硬化。
一般情況下，甘油三酯高于1.7mmol/L，就會被診斷為高甘油三酯血癥。
?指標(biāo)2：膽固醇（TC）
膽固醇是血液中各種膽固醇的總合，是引發(fā)心腦血管疾病的“元兇”。膽固醇過多會在血管壁沉積，使血管變窄，失去彈性變硬變脆，漸漸將血管完全堵死，誘發(fā)心絞痛、冠心病、腦中風(fēng)等。
而甘油三酯水平升高，會增加冠心病的危險性。所以，甘油三酯是膽固醇的“幫兇”。
圖：膽固醇堵塞血管
根據(jù)《中國成人血脂異常防治指南》，一般人只要總膽固醇高于5.7mmol/L就診斷為高膽固醇血癥。
膽固醇主要包括高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。
?指標(biāo)3：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）
高密度脂蛋白膽固醇是“好膽固醇”，對血管有保護作用。它就像一個清潔工，把血管壁沉積的膽固醇運到肝臟處理掉，減少冠心病的發(fā)生。
圖：高密度脂蛋白膽固醇運走血管里的膽固醇
根據(jù)《中國成人血脂異常防治指南》，HDL-C<1.04mmol/L就會被診斷為低高密度脂蛋白血癥。
?指標(biāo)4：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）
低密度脂蛋白膽固醇是“壞膽固醇”，低密度脂蛋白膽固醇是導(dǎo)致動脈硬化的基本因素。
低密度脂蛋白膽固醇過多，會沉積在血管壁，越積越多就形成了斑塊，堵塞血管，引起冠心病、腦卒中等嚴重疾病。
圖：低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積
根據(jù)《中國成人血脂異常防治指南》，LDL-C>3.37mmol/L就會被診斷為高低密度脂蛋白膽固醇升高。
血脂異常分類
結(jié)合以上四項指標(biāo)，血脂異?？梢苑殖?種類型。
圖：整理自《中國成人血脂異常防治指南( 2007) 》
不同類型的血脂異常，醫(yī)生會采用不同的治療方案，對癥下藥。
那么是不是血脂一異常就很危險呢？
答案：不是。
舉個例子，低密度脂蛋白膽固醇>3.73mmol/L，對于沒有高血壓、不抽煙、不肥胖、生活習(xí)慣良好的年輕人來說，危險程度很低。但是對于糖尿病患者來說，就是一個高度危險的因素了。
所以，報告解讀還需要結(jié)合每個人的情況，具體問題具體分析。
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