男孩雯雯6歲時(shí)后背上突然長(zhǎng)出了硬幣大小的黑斑，此后4年間，陸續(xù)長(zhǎng)了四五塊同樣的黑斑。黑斑的直徑在2.5cm~6cm，沒有瘙癢感，也不痛。檢查了血常規(guī)、血小板、血沉及抗“O”等指標(biāo)，均未見異常。

　　醫(yī)生詢問家長(zhǎng)，黑斑出現(xiàn)時(shí)是否服用藥物，有什么異常?據(jù)家長(zhǎng)回憶，好像是每次感冒服藥后都會(huì)出現(xiàn)背部褐色紅腫，有時(shí)伴有水皰及滲液，有很輕微的瘙癢及疼痛感，但黑斑周圍皮膚無紅腫及破潰。醫(yī)生考慮解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚的致敏可能性比較大，診斷為固定型藥疹。

　　固定型藥疹如果只有輕微的局部皮損，可用爐甘石洗劑止癢收斂，用激素藥膏局部抗炎治療;有糜爛滲液者可用濕敷治療。建議家長(zhǎng)做好服藥日記，尤其是感冒后服用的相關(guān)藥物，便于醫(yī)生幫助篩查出可疑致敏藥物，盡可能明確病因。一旦發(fā)現(xiàn)致敏藥物，要立即停用，并終身禁用。固定型藥疹治愈后，可能會(huì)留下色素沉著，但是一般不會(huì)很明顯，而且會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸減輕或消失?；前奉愃?、解熱鎮(zhèn)痛藥、巴比妥類三類藥物是已知的常引起固定型藥疹的藥物。

　　一般固定型藥疹形態(tài)很特殊，易于識(shí)別。皮疹可發(fā)生于全身任何部位，尤以口唇及口周、龜頭、肛周等皮膚黏膜交界處，手足背、軀干等處多見。其特點(diǎn)是首先有局部瘙癢，隨后出現(xiàn)圓形或橢圓形紅斑，顏色為鮮紅色或紫紅色，水腫性，炎癥劇烈者中央可形成水皰。發(fā)作愈頻繁，色素愈深，愈后可見遺留色素沉著。每次服用同樣藥物后在同一部位發(fā)生，也可能會(huì)同時(shí)增加新的損害。數(shù)目可單個(gè)或多個(gè)，也會(huì)有廣布全身的病例。皮疹大小不等。固定型藥疹消退時(shí)間一般為1天~10天，但會(huì)陰部發(fā)生糜爛潰瘍者常病程較長(zhǎng)，可遷延數(shù)十日始愈。多數(shù)病例無全身癥狀。

　　值得注意的是，有些重癥藥疹發(fā)作非常兇險(xiǎn)，磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類、抗生素類、巴比妥類、抗癲癇藥、抗生素類等藥物可能誘發(fā)大皰性表皮松解型藥疹、藥物超敏反應(yīng)綜合征，皮損迅速加重，全身黏膜受累，伴顯著內(nèi)臟損害，甚至出現(xiàn)全身中毒癥狀，如高熱、惡心、腹瀉、譫妄、昏迷等情況時(shí)，須及時(shí)送醫(yī)院搶救。