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腰椎間盤突出、腰椎管狹窄是骨科臨床上的高發(fā)疾病,由于受寒著涼、姿勢不正確、過度鍛煉、慢性勞損等因素該病逐漸呈現(xiàn)出年輕化和大眾化趨勢。對于腰椎病的早期治療大多采用牽引、推拿、針灸、超短波等保守治療,然而對于中晚期患者而言,保守治療不能解除病癥,同時又懼怕開放性手術存在創(chuàng)傷大、恢復時間長、術后脊椎不穩(wěn)等隱患。椎間孔鏡技術是目前國際上公認的治療腰椎間盤疾病的微創(chuàng)技術之一,因其無可取代的治療優(yōu)勢基本可以替代開放性手術,給眾多反復發(fā)作、懼怕手術的患者帶來了康復的希望。

銅陵博愛醫(yī)院率先引進椎間孔鏡技術

椎間孔鏡技術是在C型臂X光機定位引導下,用椎間孔鏡通過約7毫米微小皮膚切口穿刺進入椎間孔,在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜嚢和增生的骨組織,然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質、射頻電極封堵破損纖維環(huán)。手術創(chuàng)傷小,如同一個黃豆粒大小,出血少,術后僅縫1針,是同類手術中對病人創(chuàng)傷最小、效果最好的微創(chuàng)治療腰椎間盤突出的手術,被越來越多的醫(yī)療機構采用。

椎間孔鏡技術 起源于德國,該技術由世界著名脊柱外科專家Anthony Yeung(美國微創(chuàng)學主席)和Thomas Hoogland (歐洲微創(chuàng)學前任主席)等人在實施超過千例成功的手術后才開始向全世界推廣,歷經歐美等西方國家長達十余年的臨床應用及不斷地技術改進,日漸發(fā)展成熟。在過去十余年中,德國椎間孔鏡技術對頸腰椎疾病的診斷和治療產生了革命性影響,成為脊柱骨科診療的重要組成部分。目前,國際脊柱外科領域已公認椎間孔鏡技術將會成為骨科微創(chuàng)領域的主導地位,它代表著一種"全新+高新"的微創(chuàng)手術概念。

第十屆國際骨科學術研討會上,國際知名醫(yī)學科研專家公布了一組椎間孔鏡微創(chuàng)技術效果數(shù)據(jù):椎間孔鏡技術對椎間盤疾病患者率97.8%,且創(chuàng)口僅有0.5-0.7cm,30分鐘可視微創(chuàng),出血不到20ml,術后僅縫1針。創(chuàng)傷之小,效果之大,創(chuàng)椎間盤治療康復史記錄。

銅陵博愛醫(yī)院
骨科專家
古敏院長

1984年畢業(yè)于皖南醫(yī)學院,曾任銅陵市人民醫(yī)院骨科主任。先后在北京積水潭醫(yī)院、北京醫(yī)科大第三附屬醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院進行專業(yè)進修學習,2001年創(chuàng)辦銅陵博愛醫(yī)院。多次榮獲市科技進步獎,在各類期刊雜志上發(fā)表論文十余篇。

特殊設計的椎間孔鏡和相應的配套脊柱微創(chuàng)手術器械、成像和圖像處理系統(tǒng)等共同組成一個脊柱微創(chuàng)手術系統(tǒng)。通過在椎間孔安全三角區(qū)、椎間盤纖維環(huán)之外,清除突出髓核和增生骨質來解除對神經根的壓力,同時使用射頻技術消融周圍多余的髓核組織,修復破損的纖維環(huán)。

椎間孔鏡適應癥
a、單純性椎間盤突出,如:膨出、突出、脫垂、游離等
b、椎間盤源性疼痛病例
c、椎間孔狹窄的病例

椎間孔鏡禁忌癥
1、脊柱生理曲度消失明顯
2、既往有開放手術治療史
3、腰椎管狹窄比較明顯
4、髓核巨大突出
5、對疼痛極度敏感者

從椎間孔鏡手術視頻可以看出,病人只需進行局部麻醉,皮膚切口僅7毫米,并發(fā)癥創(chuàng)傷小,神經損傷和血栓形成的風險低。同時使用的Ellman射頻電極對可以保護纖維環(huán)及后縱韌帶的完整性,從而減少術后椎間盤突出復發(fā)率。

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