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沒有受過傷,半月板也會損傷嗎?
膝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié),由股骨下端與脛骨上端及髕骨構(gòu)成。而在脛骨上端的關(guān)節(jié)面上墊有兩塊半月形的軟骨,稱為內(nèi)、外側(cè)半月板。
股骨下端是兩個圓球,脛骨上端是兩個平臺,如果它們直接碰面的話,接觸的是兩個點,這樣產(chǎn)生的壓強會很大,軟骨會很容易被磨損,并且貼合的穩(wěn)定性會很差。而環(huán)形的半月板就是兩者之間的媒介,讓股骨和脛骨的接觸面變大,并且貼合變得緊密而穩(wěn)定。也就是說,半月板就是膝關(guān)節(jié)里面的一對墊片。
半月板在膝關(guān)節(jié)里是非常精巧的結(jié)構(gòu),可隨膝關(guān)節(jié)的運動而向前、向后或向內(nèi)側(cè)、外側(cè)移動。所以,具有緩沖和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的功能。但它由軟骨組織構(gòu)成,而且接近中央的部分很薄。就是這對薄弱精巧的“軟骨墊片”,要應(yīng)付大部分體重的壓力。
半月板介于股骨髁與脛骨平臺之間,就象是緩沖器,保護(hù)了二者關(guān)節(jié)面,吸收向下傳達(dá)的震蕩,尤其是在過度屈曲或伸直時,此作用更明顯。當(dāng)從高處跳下時,膝部承受了身體重力作用所帶來的相當(dāng)大的力,但股骨髁與脛骨平臺的軟骨并沒有受到損傷,是因為半月板的存在,將此力分散至整個膝關(guān)節(jié)同時承受,而不僅局限于股骨髁接觸脛骨平臺上的一個局限點。此外,半月板可以防止股骨發(fā)生移位。
容易產(chǎn)生半月板損傷的有兩類好發(fā)人群:
第一類人群多為熱愛運動的青年人群,損傷類型通常為急性創(chuàng)傷性損傷。當(dāng)膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生快速扭動、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被絆倒等動作時容易產(chǎn)生半月板急性創(chuàng)傷性損傷。
第二類人群通常見于年齡較大的老年人群,損傷類型通常是慢性退變性撕裂,患者大多沒有明確的外傷病史。老年人群隨著年齡的增長半月板內(nèi)部結(jié)構(gòu)變性退化,抗壓性及耐磨性都逐漸衰退,而退化變性的半月板無法承受膝關(guān)節(jié)日常的反復(fù)活動從而產(chǎn)生半月板破裂,這種類型的破裂最常見于內(nèi)側(cè)半月板后角的損傷。
這就是為什么許多中老年患者膝關(guān)節(jié)并沒有明確的外傷史但卻產(chǎn)生了半月板損傷的原因。
慢性退變性半月板損傷處理相對較為容易,如果能及時在關(guān)節(jié)鏡下將半月板破裂的部分切除的話,大多數(shù)患者都能夠得到滿意的療效;但如果半月板損傷不予處理或拖延時間較長的話,將會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的軟骨磨損,這時再進(jìn)行手術(shù)的話,療效相對就要差許多。
那么中老年人群該怎樣預(yù)防半月板慢性退變性撕裂呢?骨科阿土伯給大家如下的建議:
1、中老年人群所進(jìn)行的各類運動鍛煉需要符合自身年齡特點和自己的能力范圍,適時適度的進(jìn)行鍛煉。
2、避免各類容易導(dǎo)致半月板磨損的動作,例如深蹲、下蹲行走、過度屈曲膝關(guān)節(jié)、登山登高等動作。
3、生活中避免長時間行走及站立等動作,行走及運動中避免膝關(guān)節(jié)快速扭轉(zhuǎn)等動作。適當(dāng)使用各類護(hù)具及扶手有助于避免半月板損傷。
4、加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,膝關(guān)節(jié)周圍肌肉群有助于增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,穩(wěn)定的膝關(guān)節(jié)能夠減少半月板的磨損。比較適合老年人群的動作是可以在凳子上或是床上做直腿抬高鍛煉,這類運動比較符合老年人群的生理特點,也較為安全。
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