踝關(guān)節(jié)扭傷是臨床很常見(jiàn)的一種病，幾乎每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷過(guò)一次踝扭傷。但多數(shù)人誤區(qū)在于：腳脖子扭一下，只要沒(méi)有骨折就沒(méi)有大事。其實(shí)踝關(guān)節(jié)的傷，肌腱、韌帶、軟骨的傷哪一個(gè)都比骨折難治。踝關(guān)節(jié)一般發(fā)生骨折后，通過(guò)手術(shù)或者非手術(shù)治療后，多數(shù)能夠痊愈，而踝關(guān)節(jié)的很多傷可能會(huì)產(chǎn)生后遺癥，有些甚至很嚴(yán)重，因此及時(shí)檢查，及時(shí)休息，及時(shí)治療很重要。

　　踝扭傷最常見(jiàn)的后遺癥是，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)導(dǎo)致的多次反復(fù)扭傷，這種不穩(wěn)可能是踝關(guān)節(jié)受傷韌帶本體感覺(jué)恢復(fù)不好所致，也可能是韌帶的松弛或斷裂導(dǎo)致。本體感覺(jué)恢復(fù)有一系列的康復(fù)方法，但我國(guó)目前幾乎沒(méi)有，也沒(méi)有專門的機(jī)構(gòu)能夠幫助康復(fù)，多數(shù)靠身體自行恢復(fù)。扭傷一年后如果仍有存在不穩(wěn)，反復(fù)扭傷，要考慮韌帶松弛的問(wèn)題，可以行韌帶重建的手術(shù)，傳統(tǒng)的重建手術(shù)多數(shù)要靠自身的腓骨肌腱或自體肌腱，手術(shù)過(guò)程復(fù)雜，我們目前在國(guó)外學(xué)習(xí)的一種簡(jiǎn)便可行的手術(shù)方法，微創(chuàng)，下地早，適合于體重輕的人群。

　　另一種后遺癥是踝關(guān)節(jié)內(nèi)增生的韌帶或滑膜組織形成的“類半月板樣組織”，在踝關(guān)節(jié)變化位置時(shí)會(huì)卡壓在骨頭間隙內(nèi)引起疼痛，改變位置后疼痛就會(huì)消失，這種情況局部注射激素或關(guān)節(jié)鏡下清理有效。

　　比較嚴(yán)重的后遺癥是距骨軟骨損傷以及繼發(fā)于軟骨損傷的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，這是很棘手的問(wèn)題，所以必須早期發(fā)現(xiàn)，關(guān)鍵在于要想到可能的軟骨損傷。距骨的軟骨損傷早期在X線上是沒(méi)有顯現(xiàn)的，只有MRI能做到，但這一點(diǎn)就會(huì)讓醫(yī)生和患者都頭痛，尤其是自費(fèi)的病人，因此踝扭傷先固定休息，觀察是沒(méi)有錯(cuò)，早期床上不負(fù)重活動(dòng)和免負(fù)重行走是避免軟骨損傷進(jìn)一步加重的關(guān)節(jié)措施。軟骨損傷有清創(chuàng)術(shù)、微骨折術(shù)、骨軟骨移植術(shù)，但效果均不能完全肯定，距骨軟骨損傷發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是必然的。