強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是一種主要侵犯中軸關(guān)節(jié)的全身性、慢性、進(jìn)行性炎性疾病。病變累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱和外周關(guān)節(jié)，以及眼、心、肺等多器官。典型病例X線片表現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)明顯破壞，后期脊柱呈“竹節(jié)樣”變化。

 

　　強(qiáng)直性脊柱炎是首先引起脊柱關(guān)節(jié)疼痛和僵硬的一種關(guān)節(jié)炎，同時(shí)還會(huì)累及韌帶和肌腱。韌帶和肌腱是堅(jiān)韌有彈性的結(jié)締組織，形成錯(cuò)綜復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，包括椎體之間的椎間盤(pán)。這些韌帶和肌腱為脊柱提供保護(hù)和柔韌性。

 

　　韌帶和肌腱與骨相連點(diǎn)稱為肌腱末端，肌腱末端的炎癥，即大家所說(shuō)的肌腱末端炎，是強(qiáng)直性脊柱炎疾病進(jìn)展的基礎(chǔ)。這種炎癥侵蝕與韌帶和肌腱相連點(diǎn)的骨組織。人體自愈機(jī)制導(dǎo)致這些連接點(diǎn)新骨生成稱為鈣化。肌腱止點(diǎn)炎癥引起不斷的愈合和修復(fù)實(shí)際上導(dǎo)致了組織疤痕及額外骨的形成。

 

　　通常，強(qiáng)直性脊柱炎最初的癥狀是骶髂關(guān)節(jié)炎，即脊柱底部骶髂關(guān)節(jié)的炎癥。這種炎癥會(huì)引起臀部疼痛，并放射到大腿并彌散到腰部。骶髂關(guān)節(jié)最終會(huì)融合在一起，限制了活動(dòng)。

 

　　同樣的炎癥和鈣化進(jìn)展會(huì)擴(kuò)散到脊柱。病變常發(fā)生于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，即脊柱后方成對(duì)的小關(guān)節(jié)。病變還會(huì)發(fā)生于肋橫突及肋椎關(guān)節(jié)，即肋骨與脊柱骨段處相連處。纖維環(huán)，將椎間盤(pán)包起來(lái)的一系列韌帶，也會(huì)鈣化，導(dǎo)致脊柱節(jié)段部分或完全融合在一起。當(dāng)病變進(jìn)展蔓延，脊柱會(huì)變成單一不能活動(dòng)的整體。

 

　　脊柱是要活動(dòng)的，當(dāng)脊柱活動(dòng)度減少時(shí)就易于發(fā)生應(yīng)力性骨折，尤其在新骨形成的連接處，因?yàn)檫@種骨頭較脆弱。這些應(yīng)力性骨折會(huì)導(dǎo)致骨折處周?chē)募毙蕴弁础?/div>