脫臼,不能簡(jiǎn)單復(fù)位
因肘關(guān)節(jié)脫位而到醫(yī)院就診的患者很常見。對(duì)肘關(guān)節(jié)脫位的診治,既不像前不久微信朋友圈里曬的中國(guó)爸爸帶手臂脫臼孩子在美國(guó)就醫(yī),看了四個(gè)醫(yī)生、花了萬(wàn)余元那么復(fù)雜,也不是幾秒鐘簡(jiǎn)單復(fù)位就可以。
診治肘關(guān)節(jié)脫位,一般要用一個(gè)小時(shí)左右,就診流程如下。
1.到醫(yī)院急診,掛急診創(chuàng)傷外科。
2.醫(yī)生初診,檢查受傷部位。
3.拍X線片,了解確認(rèn)脫位情況,并查看是否有骨折。
4.創(chuàng)傷外科醫(yī)生根據(jù)拍片情況,聯(lián)系麻醉科,麻醉醫(yī)生判斷麻醉方式。
5.麻醉后現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位,此時(shí)一般僅需幾秒鐘。
6.再次拍X線片復(fù)查,確定是否需用石膏或支具固定。
根據(jù)就診流程細(xì)算一下,全程大約需要一個(gè)小時(shí),算上兩次拍片的費(fèi)用等,整體就診費(fèi)用三四百元。
事實(shí)上,脫臼的患者不少,并非所有患者都能夠全程遵照醫(yī)囑完成治療。
很多人認(rèn)為,脫臼復(fù)位并不是什么疑難雜癥,很多普通百姓都會(huì)徒手復(fù)位,這也是許多人對(duì)于脫臼復(fù)位的認(rèn)知誤區(qū)。事實(shí)上,成年人常遇到的肘關(guān)節(jié)脫位相比嬰幼兒常見的橈骨小頭半脫位(俗稱脫臼)要嚴(yán)重多了,除了前后脫位的位置不同,還可能伴發(fā)關(guān)節(jié)骨折。也就是說(shuō),不查明原因就復(fù)位,后果可能更嚴(yán)重。
至于麻醉,很多患者也很不理解,認(rèn)為不怕疼就不用麻醉了。實(shí)際上,這真不是怕不怕疼的問(wèn)題。一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)拍片的情況決定是徒手復(fù)位還是需要麻醉,因?yàn)閺?fù)位時(shí)容易造成肌肉緊張,強(qiáng)硬復(fù)位反而會(huì)造成拉傷或骨折,麻醉情況下患者肌肉放松更加適合。一般越是壯漢,越是需要麻醉放松肌肉。
還有些患者不明白,復(fù)位好了為什么還要拍片?因?yàn)閺?fù)查X線片可以看到復(fù)位的結(jié)果,避免意外情況發(fā)生。即使復(fù)查沒(méi)問(wèn)題,部分患者還需要用支具或石膏固定,一般要固定兩周左右。一復(fù)位就以為啥事沒(méi)有甩著膀子回家,很可能又發(fā)生下一次脫臼。
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