小孩和老人平衡能力差，走路時(shí)容易摔倒，人們低頭看手機(jī)注意力不集中也容易摔倒。摔倒后很多人的第一反應(yīng)就是手腕撐地，所以手腕部的外傷特別是腕部骨折經(jīng)常會(huì)發(fā)生。怎么判斷是不是腕部骨折?萬一骨折了怎么治療?如果只是軟組織損傷，要注意什么?

　　腕部骨折有三大特點(diǎn)

　　腕部骨折中最常見的是橈骨遠(yuǎn)端骨折，因?yàn)闃锕沁h(yuǎn)端往往是應(yīng)力集中的地方，容易骨折。橈骨遠(yuǎn)端骨折一般會(huì)有三種體征，只要具備其一，就要高度懷疑腕部骨折，需要立即到醫(yī)院拍片檢查。

　　畸形：骨折段移位后，受傷部位的外觀形狀會(huì)隨之發(fā)生改變，如腕關(guān)節(jié)從正側(cè)面看不再平坦，而是出現(xiàn)類似餐叉或者槍刺這樣的轉(zhuǎn)折畸形。

　　反?；顒?dòng)：骨折后腕關(guān)節(jié)的近端出現(xiàn)不正常的假關(guān)節(jié)樣活動(dòng)。

　　骨摩擦音或骨摩擦感：兩骨折斷端之間互相摩擦?xí)r產(chǎn)生的輕微聲響及感覺，會(huì)引起劇烈的疼痛。

　　值得注意的是，腕部的反常活動(dòng)、骨摩擦音或骨摩擦感不要自行反復(fù)嘗試，以免加重局部的損傷和痛苦。受傷后去醫(yī)院拍片是明智的選擇，沒有移位的骨折也能發(fā)現(xiàn)。

　　腕部骨折多可手法復(fù)位

　　受傷后懷疑骨折，要及時(shí)到醫(yī)院就診，X線片檢查可以清楚顯示骨折及其類型。根據(jù)受傷的機(jī)制不同可簡(jiǎn)單分為Colles骨折、Smith骨折和Barton骨折。

　　Colles骨折多為腕關(guān)節(jié)處于背伸位、手掌著地、前臂旋前時(shí)受傷，在X線片可以看到骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)、橈側(cè)移位。

　　Smith骨折常由于跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷引起，在X線片可以看到骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)、尺側(cè)移位。

　　Barton骨折相對(duì)較少，但因?yàn)橛绊懙疥P(guān)節(jié)面的平整，往往需要進(jìn)一步的CT檢查。

　　對(duì)于大多數(shù)橈骨遠(yuǎn)端骨折來說，往往手法復(fù)位可以達(dá)到比較滿意的復(fù)位效果，然后用石膏固定六周。對(duì)于一部分不穩(wěn)定的橈骨遠(yuǎn)端骨折或者關(guān)節(jié)面有影響的骨折來說，手術(shù)治療鋼板固定可能是更好的治療選擇。

　　軟組織損傷治療遵循RICE原則

　　如果受傷后確認(rèn)沒有骨折，可以初步判斷為腕部的軟組織損傷，應(yīng)遵循創(chuàng)傷后RICE原則進(jìn)行治療。

　　Rest(休息)：讓受傷部位靜止休息，減少進(jìn)一步損傷。

　　Ice(冰敷)：讓受傷部位溫度降低，減輕炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣，緩解疼痛抑制腫脹。每次10~20分鐘，每天3次以上，注意不要直接將冰塊敷在患處，可用濕毛巾包裹冰塊，以免凍傷。冰敷僅限傷后48小時(shí)內(nèi)。

　　Compression (加壓)：使用彈性繃帶包裹受傷的腕關(guān)節(jié)，適當(dāng)加壓，以減輕腫脹。注意不要過度加壓，否則會(huì)變成止血帶，加重肢體的腫脹、缺血。

　　Elevation(抬高)：適當(dāng)將受傷肢體抬高，高于心臟位置即可，增加靜脈和淋巴回流，減輕腫脹，促進(jìn)恢復(fù)。平臥時(shí)可以將受傷肢體放在胸前或枕頭上。