由于工作過程中的操作不當或者不注意等原因，開放性骨折在我院骨外科中屢見不鮮。今天要分享的就是由銅陵博愛醫(yī)院骨科關石錦醫(yī)生主刀的一例“拇指尺背側皮瓣修復”手術。

• 小常識：何為開放性骨折？

 凡骨折時，合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂，使骨折斷端和外界相通者，稱為開放性骨折。

        關醫(yī)生回答說，本次手術的目的是恢復手指功能，其具體要求如下： 

        1.血液供應良好

        2.神經(jīng)感覺恢復功能良好

        3.外形美觀、供區(qū)損害小

一、患者基本情況

患者右拇指末節(jié)被電鋸切傷缺損

        汪某某 ，男，62歲，銅陵人。被電鋸割傷右手拇指后流血不止，半小時后送至我院（銅陵博愛醫(yī)院），拇指末節(jié)斷離后未妥善保存。門診攝片顯示：右拇指末節(jié)指骨骨折，檢查后門診擬以“右拇指末節(jié)指骨開放性骨折”收入院。

二、手術及結果

        當天中午，由我院骨科關石錦醫(yī)生實行“右拇指清創(chuàng)+拇指尺背側皮瓣修復+血管神經(jīng)修復術”。

取拇指背側皮瓣移植到拇指缺損處
 

        麻醉后首先清除失活及污染的組織，隨后取拇指背側皮瓣移植到拇指缺損處，見血液通行良好后修復血管神經(jīng)恢復皮瓣感覺功能。

對拇指供區(qū)進行修復縫合

        移植完成后觀察血液通行良好，遂切取左前臂肘下內(nèi)側皮膚移植到拇指供區(qū)進行縫合包扎，供受區(qū)都得到了良好的修復，沒有發(fā)生感染。

• 小常識：什么是皮瓣？

皮瓣是具有血液供應的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成。皮瓣在美容整形術中，能覆蓋深大創(chuàng)面、保護深部組織，對器官、體形的美容整形是一種理想的材料。

        目前患者在院觀察，皮瓣移植成活，手指功能在逐步恢復中。