高壓氧在惡性腫瘤中的應(yīng)用

　　通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，高壓氧對(duì)某些腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)有抑制作用，高壓氧具有增敏放療和化療的作用，高壓氧還可促進(jìn)放療和化療損傷組織功能的恢復(fù)等。目前，高壓氧在頭頸部腫瘤、肺癌、婦科腫瘤的治療中療效較為滿(mǎn)意。

　　一、高壓氧治療惡性腫瘤的原理

　　1.抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)

　　2.增強(qiáng)放療的效果

　　3.增加化療的效果

　　4.減少放、化療的副作用

　　5.可促進(jìn)組織細(xì)胞功能的恢復(fù)

　　二、高壓氧治療惡性腫瘤的方法

　　高壓氧在治療腫瘤的臨床應(yīng)用中，多采用與放或化療聯(lián)合應(yīng)用。高壓氧治療壓力多為0.2～0.3MPa，吸氧時(shí)間為90min，療程一般為40次左右。如高壓氧在放化療之前應(yīng)用，放化療宜在高壓氧處理后25min內(nèi)進(jìn)行，增敏效果更佳;高壓氧也可與放化療同時(shí)進(jìn)行，但每次放或化療應(yīng)在高壓氧治療后立即進(jìn)行;而對(duì)于放化療后副反應(yīng)與損傷的高壓氧治療，則壓力可為0.2～0.25MPa，每療程10～15次，總療程應(yīng)視病情而定。

　　三、高壓氧在惡性腫瘤治療中的實(shí)驗(yàn)及臨床觀(guān)察

　　1.頭頸部癌 1974年，Glanzmann等報(bào)道了對(duì)口咽部、喉咽部惡性腫瘤患者用高壓氧加放療的治療結(jié)果，并與文獻(xiàn)報(bào)道的常規(guī)放療結(jié)果相比，認(rèn)為高壓氧加放療能提高晚期腫瘤，尤其是口咽部晚期腫瘤的治愈率。Darialova等(1986)報(bào)告120例喉癌患者，發(fā)現(xiàn)高壓氧可糾正腫瘤缺氧及提高腫瘤細(xì)胞對(duì)放射線(xiàn)選擇的敏感性，高壓氧下放射反應(yīng)的發(fā)生率減少，腫瘤縮小，復(fù)發(fā)率低，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少。

　　2.肺癌 1978年Cade和McEven對(duì)患肺部扁平上皮細(xì)胞癌的281例患者進(jìn)行放療加高壓氧治療，結(jié)果生存率為24.6%，而以往在空氣中進(jìn)行放療的生存率僅為12.4%。練慶林等(1999)發(fā)現(xiàn)高壓氧暴露顯著提高了30例Lewis肺癌小鼠體內(nèi)NK、LAK、CTL的活性和增強(qiáng)了MΦ細(xì)胞的殺傷效率，從而認(rèn)為高壓氧能抑制Lewis肺癌生長(zhǎng)。

　　3.肝癌 1991年黃全林等報(bào)道高壓氧合并絲裂霉素治療中晚期原發(fā)性肝癌患者，發(fā)現(xiàn)可明顯提高患者生存率和迅速改善癥狀。李新豐(2000)等報(bào)道28例肝癌切除后經(jīng)門(mén)靜脈化療輔以高壓氧治療，認(rèn)為高壓氧能有效地減少藥物對(duì)肝功能和對(duì)組織的損傷以及對(duì)機(jī)體免疫功能的影響。

　　4.婦科腫瘤 1978年Watson等報(bào)道了英國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)將高壓氧用于晚期宮頸癌放療的隨機(jī)研究結(jié)果，高壓氧的應(yīng)用提高了宮頸癌的局部控制率，延長(zhǎng)了患者的生存期。Ⅲ期宮頸癌，尤其年齡55歲以下者效果最好。1995年Alagoz報(bào)道，應(yīng)用高壓氧聯(lián)合cDDP治療小鼠卵巢癌，結(jié)果發(fā)現(xiàn)聯(lián)合治療組較單純化療組卵巢腫瘤縮小顯著，且證明應(yīng)用高壓氧可明顯增加卵巢腫瘤組織中的新生血管形成。

　　5.其他腫瘤 1974年Sealy等人對(duì)22例惡性黑色素瘤的患者進(jìn)行大面積的60Co照射和高壓氧治療，作者認(rèn)為放療適當(dāng)配合高壓氧治療，對(duì)惡性黑色素瘤的治療有較好的效果。Kirk和Wingate(1976)用放療和高壓氧(0.3MPa)治療27例膀胱癌，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大劑量照射顯效快。

　　四、展望

　　高壓氧在腫瘤治療中的應(yīng)用從許多實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用結(jié)果來(lái)看，其療效不容忽視。但高壓氧治療腫瘤及高壓氧與腫瘤放療、化療配合應(yīng)用的機(jī)制尚不十分清楚，故值得進(jìn)一步研究，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從而得出科學(xué)的論斷。