隨著老齡社會的到來，老年人因各種原因住院手術(shù)的情況越來越多。由于老年人骨質(zhì)疏松，輕微外傷就能引起骨折。放眼望去，骨科病房有近一半是老年人在住院。

五成以上老人易髖部骨折

　　骨折尤其是下肢骨折，只要患者一般情況不是很差，很多醫(yī)生會建議手術(shù)治療。此時家屬滿臉疑問，“這么大年齡做手術(shù)能行嗎？”“保守治療行嗎？”“反正在家也干不了啥活，骨頭能長上就行”。醫(yī)生雖然詳細講解了手術(shù)與保守的利弊，但很多家屬還是顧慮重重，不知如何決擇。

　　老年人手術(shù)風險大么？

2017年7月我院為93歲老人做人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

　　我院高齡患者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)案例：微創(chuàng)人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，93歲老人2天下地行走

　　毋庸諱言，老年人的手術(shù)風險肯定比年輕人的風險要大得多。因為絕大多數(shù)老人的各個器官功能都已經(jīng)整體衰退，經(jīng)不起風吹草動。骨折創(chuàng)傷對老年人來說是災(zāi)難性打擊，很可能會成為“最后一根稻草”。

　　那為什么還要建議手術(shù)？

　　老年骨折，醫(yī)生之所以會建議手術(shù)積極治療：　

• 　　骨折移位嚴重，如不進行手術(shù)則很難愈合；　　
• 　　手術(shù)治療不僅能復位骨折斷端為骨折愈合提供保障，而且骨折固定后斷端不再有反?；顒?，疼痛會明顯減輕；　　
• 　　手術(shù)后，因為固定良好，病人能盡早離床進行功能鍛煉，能有效減少致命并發(fā)癥。

“ 老人骨折本身并不可怕，可怕的是臥床引起的并發(fā)癥。”

　　所謂的“流水不腐、戶樞不蠹”，只要老人能活動，并發(fā)癥就會明顯減少。“活力，活力”活動才能有力。老年人一旦臥床不活動，只需幾天，就會失去了“活力”。很快就會出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、惡性感染，甚至發(fā)生敗血癥；深靜脈血栓，泌尿系感染等等嚴重并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)預后極差，病死率極高。一項觸目驚心的臨床數(shù)據(jù)顯示，老年人髖部骨折一個月內(nèi)的死亡率達10%，一年內(nèi)的死亡率高達20%甚至更高。

置換的人工髖關(guān)節(jié)

　　近年來，老人骨折后，接受外科手術(shù)的越來越多了。百歲老人手術(shù)已不是新聞。因為現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)進步，換人工關(guān)節(jié)手術(shù)只需半小時到1小時，術(shù)后2-3天就能下床。微創(chuàng)內(nèi)固定，手術(shù)時間也只需半小時到1小時左右，術(shù)后第二天就能坐起活動，也能早期下床活動。能極大減少并發(fā)癥，減輕痛苦，提高了生活質(zhì)量，也減輕了家人照料的負擔。

　　所有骨折老人都能手術(shù)么？

　　當然不是。這要看患者的身體狀況，特別是心臟和肺的功能。術(shù)前要由醫(yī)生綜合判斷，決定能否手術(shù)治療。當然家屬的態(tài)度至關(guān)重要，如果患者及家屬積極治療，醫(yī)生就會信心百倍；如果家屬不積極，以當前醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生也不會強求，最終會尊重患者及家屬意見，決定做還是不做。如果決定手術(shù)并且患者身體條件能夠耐受手術(shù)，越早越好。

博愛醫(yī)院120急救中心

　　我院是銅陵120急救中心分站，擁有一批素質(zhì)過硬的急救護理人員，可以在第一時間讓老人得到妥善救治。