我院成功治療一例高齡患者結(jié)腸腫瘤
患者王某某,青陽(yáng)縣人,79歲高齡,體質(zhì)差伴有高血壓、腎功能不好、20多年小腸疝氣。
8月初,感覺頭暈,腹脹,于8月8日去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,查腦CT,無(wú)果。
轉(zhuǎn)院至縣某醫(yī)院,查診得出腎功能、肝功能不好,且有腸梗阻,建議轉(zhuǎn)院。
當(dāng)天轉(zhuǎn)院至池州某三甲醫(yī)院急診,查完建議轉(zhuǎn)到省醫(yī)院救治。
遂立即轉(zhuǎn)到合肥某醫(yī)院急診,查腸CT,因患者體質(zhì)不好,建議轉(zhuǎn)院至南京或上海等知名醫(yī)院救治。
當(dāng)夜患者轉(zhuǎn)院至南京某軍區(qū)醫(yī)院,醫(yī)院因不擅長(zhǎng)治療小腸疝氣引起的此類疾病建議轉(zhuǎn)到同市另一家三甲醫(yī)院。
患者來(lái)到南京另一家三甲醫(yī)院,在急診治療兩天后,查腸CT,發(fā)現(xiàn)腸道陰影明顯縮小,有好轉(zhuǎn),又治療了一天,以為痊愈,患者便出院回家。
一周后,患者又開始腹脹,去縣另一家醫(yī)院住院四天,無(wú)法治愈,醫(yī)院建議轉(zhuǎn)院,因患者此前輾轉(zhuǎn)奔波頻繁,身體已無(wú)法繼續(xù)支持長(zhǎng)途奔波。
由于該患者家屬以前曾在我院王國(guó)平院長(zhǎng)的診治下治好疾病,對(duì)王國(guó)平院長(zhǎng)非常信任,遂來(lái)我院住院治療,檢查發(fā)現(xiàn)患者系升結(jié)腸腫瘤(肝曲部位),腸梗阻非腹股溝疝(雙側(cè)巨大疝)原因?qū)е?,因患者系高齡(79歲)病程長(zhǎng),身體基本狀況差,既往有高血壓、腦梗塞病史,醫(yī)院高度重視,院內(nèi)會(huì)診,制定完善治療方案。經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備,糾正患者嚴(yán)重低蛋白血癥、嚴(yán)重貧血,改善心功能等狀況后,于2016年9月9日行手術(shù)治療,根治性切除結(jié)腸腫瘤。目前患者恢復(fù)良好,可以吃半流質(zhì)食物。
圖中為結(jié)腸氣鋇雙重造影中畫圈的地方為鋇在腸中梗阻的部位
小貼士:
腸梗阻為何容易被誤診?
腸梗阻是最常見的病癥之一,是指各種不同原因引發(fā)的腸道通過或運(yùn)行障礙,不能順利通過或運(yùn)行,產(chǎn)生腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、排便不順暢等臨床癥狀。近年來(lái),隨著醫(yī)療水平的發(fā)展和進(jìn)步,先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用,醫(yī)療人員的專業(yè)知識(shí)水平提高,臨床治療經(jīng)驗(yàn)的豐富,腸梗阻的診斷和治療效果得到了顯著的提高,但是由于腸梗阻的臨床表現(xiàn)和其它病癥有許多相同點(diǎn),因此容易造成誤診。
腸梗阻發(fā)病率較高,雖然腸梗阻已成為常見病,但很多人對(duì)此還是不了解,其實(shí)若有以下這些具體癥狀,就要考慮是不是腸子里堵塞了。
腸梗阻最常見的癥狀包括:
1.腹痛。腹部陣發(fā)性絞痛,疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位。腹痛發(fā)作時(shí)伴有腸鳴,自覺有“氣塊”在腹中竄動(dòng),并受阻于某一部位。有時(shí)光看腹部表面就能看到臘腸樣的腸子形狀和腸蠕動(dòng)的波形。
2.嘔吐。在腸梗阻的早期,病人會(huì)反射性嘔吐,吃口飯或喝口水都會(huì)吐。
3.腹脹。
4.停止排氣(即不能放屁)排便。
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