2017年7月15日上午，我院120急救中心送來一名重癥患者，該患者1小時(shí)前被重型卡車刮傷，當(dāng)即頭面出血、頭暈頭痛。經(jīng)過CT平掃后診斷為：重型閉合性顱腦損傷、左額葉腦內(nèi)血腫、右顳葉腦內(nèi)血腫、枕部頭皮擦傷。

紅框處是患者腦部血腫的位置

顯示腦部出血逐漸增多

      我院外科黃國洪主任通過對患者密切的觀察發(fā)現(xiàn)，患者血腫量介于保守治療和手術(shù)治療之間：手術(shù)則需兩個(gè)部位開顱（左額、右顳），手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、損傷大、術(shù)后預(yù)后差；保守治療因顱內(nèi)壓高，左額、右顳葉均有顱內(nèi)血腫引起高顱壓，容易發(fā)生枕骨大孔疝死亡。向其家屬交代了手術(shù)和保守治療的利弊后，家屬商議選擇保守治療。

      保守治療過程中，患者顱內(nèi)血腫逐漸增多，但是單個(gè)部位均未超過必須手術(shù)量（≤30ml），腦水腫加重。為增加降顱壓效果，給予患者輸白蛋白配合甘露醇，同時(shí)給予抗炎、降顱壓、止血、營養(yǎng)腦細(xì)胞、抑酸等對癥治療。

      傷后10天，患者腦水腫逐漸減輕，血腫逐漸吸收，病情逐漸穩(wěn)定，保守治療成功。9月30號出院后，患者定期來院復(fù)查，通過CT片觀察恢復(fù)效果良好。

顱內(nèi)血腫已經(jīng)逐漸消失

患者家屬送來錦旗表示感謝

兩次手術(shù)由我院腦外科黃主任主刀