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銅陵縣城鄉(xiāng)居民意外傷害醫(yī)療理賠流程圖
參保人員受傷到醫(yī)院住院后,需在48小時(shí)內(nèi)撥打5815518報(bào)案;傷者出院后填寫(xiě)《意外傷害病人登記表》,必須在村委會(huì)公示30日后方可處理。報(bào)補(bǔ)材料收齊后,外調(diào)人員根據(jù)填報(bào)情況進(jìn)行查勘,核實(shí);然后依照《銅陵市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》相關(guān)規(guī)定,20個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行理算、審核,及時(shí)支付報(bào)銷款項(xiàng)。對(duì)于因未及時(shí)報(bào)案無(wú)法調(diào)查受傷原因的,請(qǐng)示義安區(qū)人社局領(lǐng)導(dǎo)酌情處理。對(duì)于經(jīng)調(diào)查有他方責(zé)任或根據(jù)相關(guān)規(guī)定無(wú)法報(bào)銷的案件,5個(gè)工作日內(nèi)向傷者告知。
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